karaganda@psikhiatr.clinic 
karaganda@psikhiatr.clinic 
Караганда, улица Ерубаева, 24 
Клиника доктора Гладышева оказывает услуги по диагностике и лечению биполярного аффективного расстройства. У нас работают профессиональные психиатры. Используем современные высокоэффективные методики и сертифицированные медицинские препараты. Гарантируем анонимность.
Общая информация
БАР – это хроническое расстройство психики, характеризующееся нарушениями аффективной сферы (чередованием фаз депрессии и мании, развитие только депрессивного расстройства или только гипомании (в этом случае говорят об униполярном варианте заболевания), а также промежуточные состояния). В периоды между интермиссиями патологическая симптоматика практически исчезает.
Этапы лечения биполярного расстройства в клинике доктора Гладышева
Лечение биполярного аффективного расстройства проводится поэтапно и требует комплексного подхода. Основная цель терапии — стабилизировать настроение, предотвратить повторные эпизоды депрессии и мании, а также восстановить качество жизни пациента.
На первом приёме врач подробно изучает жалобы пациента, особенности перепадов настроения, длительность эпизодов депрессии и повышенной активности. Также учитываются семейный анамнез, перенесённые заболевания и стрессовые факторы.
Специалист проводит клиническую оценку состояния пациента, использует диагностические шкалы и при необходимости рекомендует дополнительные обследования, чтобы исключить другие психические или неврологические расстройства.
После диагностики врач разрабатывает персональную стратегию терапии. План лечения учитывает тип расстройства, частоту эпизодов, общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
Медикаментозное лечение направлено на стабилизацию настроения и профилактику новых эпизодов. Препараты подбираются индивидуально и принимаются под наблюдением врача.
Психотерапевтическая работа помогает пациенту лучше понимать своё состояние, распознавать ранние признаки смены фаз и формировать навыки контроля эмоциональных реакций и стрессовых ситуаций.
Важную роль играет нормализация режима сна, снижение стрессовой нагрузки, регулярная физическая активность и поддержка близких. Эти меры помогают стабилизировать эмоциональное состояние.
После стабилизации состояния проводятся регулярные контрольные консультации. Это позволяет отслеживать динамику лечения, корректировать терапию и снижать риск повторных эпизодов заболевания.
Фазы заболевания
Выделяют два периода:
- маниакальную, характеризующуюся состоянием восторга, эйфории и перевозбуждения, повышенной активностью, приливом сил и энергии, уверенностью в своих силах и др.
- депрессивную, характеризующуюся снижением активности, утратой способности получать удовольствие от жизни, сильной подавленностью, суицидальными мыслями и др.
По порядку чередования выделяют следующие виды патологии:
- правильно перемежающееся, которому свойственно последовательное чередование, а также периодов ремиссии.
- неправильно перемежающееся, при котором состояния чередуются хаотично, однако разделяются интермиссией.
- двойное, при котором за двумя периодами болезни следует период улучшения.
- циркулярное, которому свойственно чередование без интермиссий. Это самая тяжелая форма.
Симптомы биполярного аффективного расстройства
Биполярное аффективное расстройство (БАР) характеризуется чередованием эпизодов депрессии и периодов повышенного настроения — мании или гипомании. Эти состояния могут значительно отличаться по эмоциональным и поведенческим проявлениям.
Симптомы одинаковы для женщин и мужчин. У мужчин первыми возникают симптомы мании, что следует учитывать при терапии.
Как мы проводим диагностику
Точная диагностика — важный этап лечения психических и эмоциональных расстройств. Она позволяет определить причины симптомов, оценить общее состояние пациента и подобрать наиболее эффективную стратегию терапии.
Врач подробно расспрашивает пациента о жалобах, особенностях самочувствия, изменениях настроения, сна и уровня энергии. Также обсуждаются жизненные обстоятельства, стрессовые факторы и история развития симптомов.
Специалист уточняет сведения о перенесённых заболеваниях, наследственной предрасположенности, приёме лекарственных препаратов и предыдущем опыте лечения.
При необходимости используются специальные опросники и диагностические шкалы, которые помогают оценить выраженность симптомов тревоги, депрессии, нарушений сна и других состояний.
В некоторых случаях врач может рекомендовать дополнительные обследования, чтобы исключить заболевания, которые могут вызывать схожие симптомы.
После диагностики специалист объясняет пациенту особенности состояния и предлагает индивидуальный план терапии, который может включать психотерапию, медикаментозную поддержку и рекомендации по образу жизни.
Методы лечения
Терапия включает в себя следующие этапы:
- симптоматическая терапия, направленная на купирование симптомов.
- поддерживающая терапия для сохранения эффекта от пройденного лечения.
- противорецидивное лечение для профилактики возвращения заболевания.
Лечение чаще всего проводится в условиях стационара. При легком течении заболевания возможно проведение терапии амбулаторно.
При терапии используются следующие препараты:
- препараты лития для стабилизации настроения и эмоционального фона (Карбамазепин, Лития бензоат).
- нейролептики для подавления высшей нервной деятельности, купирования психотических проявлений (Аминазин, Аромазин).
- антидепрессанты (Золофт, Флуоксетин).
- транквилизаторы (анксиолитики) для снятия тревожности и эмоционального напряжения, терапии хронической бессонницы (Гидроксизин, Атаракс).
Совместно с фармакологическим лечением рекомендуется проведение психотерапии. Цель психотерапевтических занятий состоит в информировании пациента о природе и проявлениях его заболевания, оказании психологической поддержки ему и его близким (возможно проведение семейной терапии). Хорошую эффективность показывает когнитивная терапия. Однако психотерапия не может полностью заменить лекарства.
Мнение эксперта
Василий Шуров, врач-психиатр:
«У людей, которые бегло ознакомились с определением БАР в интернете или по популярным сериалам, часто создается упрощенное впечатление об этом заболевании. Кажется, что – это всего лишь частая кардинальная смена настроений и состояний: на прошлой неделе я был очень веселым и бодрым, а на этой я грустный и уставший.
Но все гораздо сложнее.
Во-первых, количество фаз у каждого пациента непредсказуемо. Заболевание может быть монополярным. То есть, у пациента чередуются только маниакальные фазы с периодом здорового состояния, или только депрессивные.
А еще болезнь может быть смешанной. То есть, у больного объединяются разные симптомы от противоположных состояний, к примеру: ажитированная, тревожная депрессия со скачками навязчивых идей; заторможенная, «непродуктивная» и дисфорическая мания, когда подавленное настроение сочетается с ощущением чрезвычайного подъема энергии.
Во-вторых, длительность тоже отличается. Так, к смешанным проявлениям относится быстрая смена состояний, они сменяют друг друга буквально в течение нескольких часов.
В среднем, у больных длительность течения эпизодов колеблется от 1-2 дней до 1-2 лет. Чаще это 3-7 месяцев на одно состояние. При этом упадки обычно в 3 раза длиннее подьемов.
А еще есть «светлые» промежутки – интермиссия, интерфаза – когда пациент возвращается в нормальное здоровое состояние. Этих промежутков может не быть вовсе. Или они могут длиться годами – в среднем 3-7 лет.
Также существует быстроциклическое течение. В этом случае в течение года могут более 4 раз смениться разные состояния. Со «светлыми» периодами или с резкими переходами.
Поэтому диагностика – сложный и длительный процесс, которым должен заниматься врач-психиатр». (с)
Написать отзыв 
Записатьcя 
Позвонить